Респираторные заболевания у детей

     Хотя большинство острых респираторных заболеваний (ОРЗ) имеет легкое течение, они ухудшают самочувствие детей, препятствуют их повседневной, в т.ч. и школьной активности.

     Значительная распространенность ОРЗ среди детей, особенно раннего возраста, обусловлена нетолько недостаточным иммунологическим опытом, но и отрицательным действием окружающей среды и внутрижилищного воздуха, особенно в мегаполисах и промышленныхрайонах.

     Респираторные заболевания этиологически разнородная группа инфекционных болезней, имеющих сходные эпидемиологические и клинические характеристики.

     Выделяют заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, отит), и заболевания нижних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит пневмония).
Заболевания респираторного тракта составляют до 90% всей инфекционной патологии в детском возрасте.

     Острые респираторные инфекции (ОРИ) - это группа заболеваний, сходных по клиническим и эпидемиологическим характеристикам. Этиология ОРИ чрезвычайно разнообразна.

     Возбудителями могут быть респираторные вирусы, энтеровирусы, коронавирусы, многочисленные бактерии, а также так называемые «атипичные микроорганизмы» - хламидии, микоплазмы, пневмоцисты, грибы.

     Методы лабораторной диагностики играют решающую роль в подтверждении диагноза, выявлении этиологии заболевания и назначении лечения.
Среди них выделяют методы идентификации возбудителя (антигена) и методы выявления нарастания титра специфических антител в динамике заболевания.

   • Для выделения и идентификации возбудителей используют посевы материала от больного. Однако эти методы весьма трудоемки и длительны.

   • Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на использовании антител, конъюгированных с ферментами.
     Существенным недостатком является необходимость установить нарастание титра специфических антител в динамике заболевания, для чего первую сыворотку берут в начале болезни, а вторую - через 7-14 дней и позже.

   • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет определить специфические участки генетической информации (ДНК и РНК) в образце биологического материала.
     Метод обладает высочайшей чувствительностью и относительной быстротой (реакция длится около 3 часов), позволяя с первых часов заболевания получить исчерпывающую информацию о возбудителе, уровне его репликативной активности и прогнозировать характер течения и исход заболевания.

Восприимчивость к ОРИ всеобщая, но наибольшая она у детей от 6 месяцев до 3 лет, что обусловлено отсутствием предыдущего контакта с инфекцией. Возможно носительство представителей условно патогенной микрофлоры.
Исследуемый материал: мазки из носа, носоглотки, зева, промывные воды бронхов.